Você fez a pesquisa. Você escolheu seus suplementos com cuidado. Mas aqui está a parte que a maioria das pessoas ignora: verificar se esses suplementos realmente interagem bem entre si.
A verdade é que tomar a combinação errada de suplementos — ou misturar certos suplementos com medicamentos prescritos — pode minar silenciosamente tudo o que você está tentando alcançar. Em alguns casos, as consequências vão muito além da absorção reduzida. Estamos falando de interações que podem levar você à sala de emergência.
Considere isto: a erva de São João, um antidepressivo natural popular, é um potente indutor das enzimas CYP3A4 e P-glicoproteína, o que significa que pode reduzir drasticamente a eficácia de pílulas anticoncepcionais, anticoagulantes, medicamentos para HIV e imunossupressores. Ou considere algo aparentemente inofensivo como um suplemento de cálcio — quando tomado junto com ferro, pode reduzir a absorção de ferro em 30–50%. E a suplementação de zinco a longo prazo acima de 60 mg por dia? Isso pode esgotar suas reservas de cobre o suficiente para causar anemia e danos neurológicos.
Esses não são cenários marginais. Eles acontecem com pessoas reais que simplesmente não sabiam o que não combinar.
Este guia detalha cada interação de suplemento importante que você precisa conhecer — as competições minerais, os sequestradores de enzimas, os conflitos de medicamentos — e fornece um cronograma de espaçamento claro e prático para que você possa tomar seus suplementos com segurança. Se você também está se perguntando sobre o momento ideal, confira nosso guia de tempo e absorção de suplementos.
Para uma compreensão mais profunda dos suplementos individuais discutidos aqui, veja nossos guias sobre zinco, ferro, cálcio e saúde óssea e magnésio.
O Que São Interações de Suplementos e Por Que Você Deve Se Importar Com Elas?
Interações de suplementos ocorrem quando dois ou mais suplementos — ou um suplemento e um medicamento — interferem na absorção, metabolismo ou atividade biológica um do outro. Essas interações podem reduzir a eficácia, amplificar efeitos colaterais ou criar riscos à saúde completamente novos. Com mais de 50% dos adultos americanos tomando suplementos dietéticos, e muitos combinando vários produtos com medicamentos prescritos, entender essas interações é uma questão genuína de segurança.
Existem três categorias principais de interações de suplementos, e cada uma funciona através de diferentes mecanismos.
- Interações entre suplementos acontecem quando os nutrientes competem pelos mesmos caminhos de absorção. Cálcio e ferro, por exemplo, ambos usam o transportador de metais divalentes 1 (DMT1) no revestimento intestinal. Quando eles chegam ao mesmo tempo, estão essencialmente lutando pela mesma porta de entrada em sua corrente sanguínea.
- Interações entre medicamentos e suplementos são frequentemente mais perigosas. Alguns suplementos alteram como seu fígado processa medicamentos — acelerando ou retardando o metabolismo dos medicamentos através do sistema enzimático do citocromo P450. Outros se ligam fisicamente aos medicamentos em seu intestino, impedindo que sejam absorvidos.
- Interações de depleção de nutrientes ocorrem ao longo de semanas ou meses, onde um suplemento gradualmente esgota outro. O zinco em alta dose, por exemplo, induz uma proteína chamada metalotioneína que aprisiona o cobre em suas células intestinais, criando lentamente uma deficiência de cobre que pode levar meses para se tornar aparente.
A boa notícia? A maioria das interações é gerenciável uma vez que você as conhece. O espaçamento adequado, ajustes de dose e algumas regras simples podem prevenir a grande maioria dos problemas.
Como As Interações de Suplementos Realmente Acontecem em Seu Corpo?
As interações de suplementos operam através de quatro mecanismos biológicos primários: indução enzimática, absorção competitiva, quelatação e sequestro mediado por proteínas. Compreender esses mecanismos ajuda você a prever quais combinações são problemáticas e por que o espaçamento ou ajustes de dose funcionam como soluções.
Como a Indução Enzimática Causa Interações Entre Medicamentos e Suplementos?
A indução enzimática é o mecanismo de interação mais perigoso porque pode tornar medicamentos que salvam vidas ineficazes. Certos suplementos ativam receptores nucleares — particularmente o receptor X de pregnano (PXR) — que aumentam a produção de enzimas metabolizadoras de medicamentos em seu fígado.
A erva de São João é o principal exemplo. Seu composto ativo hiperforina é um potente ativador de PXR, que aumenta a produção do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) — a enzima responsável por metabolizar cerca de 50% de todos os medicamentos prescritos. Quando a atividade do CYP3A4 aumenta, os medicamentos são quebrados mais rapidamente do que o pretendido, reduzindo seus níveis sanguíneos e eficácia terapêutica. A erva de São João também induz a P-glicoproteína, uma proteína transportadora que bombeia medicamentos de volta para fora das células antes que possam fazer efeito.
Como os Minerais Competem pela Absorção em Seu Intestino?
Muitos minerais essenciais são cátions divalentes — eles carregam uma carga elétrica de +2 — o que significa que compartilham as mesmas proteínas de transporte intestinal. O transportador de metais divalentes 1 (DMT1) em seu duodeno não discrimina fortemente entre cálcio, ferro, zinco, cobre e magnésio. Quando múltiplos minerais divalentes chegam simultaneamente, eles competem pelo transporte através da parede intestinal.
Cálcio e ferro competem intensamente porque ambos dependem fortemente do DMT1. Pesquisas mostram que o cálcio pode reduzir a absorção de ferro em 30–50% em estudos de refeição única, embora o corpo possa desenvolver mecanismos compensatórios durante a suplementação a longo prazo. Ferro e zinco também competem — cada um reduz a absorção do outro quando tomados juntos.
O Que É Quelatação e Como Ela Bloqueia a Absorção de Medicamentos?
A quelatação ocorre quando suplementos minerais formam complexos químicos insolúveis com medicamentos em seu trato gastrointestinal. Os complexos resultantes são grandes demais para atravessar a parede intestinal, então tanto o mineral quanto o medicamento passam sem serem absorvidos.
Isso é particularmente problemático com antibióticos. Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino) e antibióticos tetraciclinas (doxiciclina, minociclina) têm estruturas moleculares que se ligam prontamente ao cálcio, magnésio, ferro e zinco. O carbonato de cálcio sozinho pode reduzir a biodisponibilidade do ciprofloxacino em 40%. O mesmo mecanismo de quelatação explica por que os minerais interferem com medicamentos para a tireoide — a levotiroxina se liga ao cálcio, ferro e magnésio no intestino, reduzindo a absorção do hormônio tireoidiano.
Como a Metalotioneína Causa Depleção de Cobre?
A metalotioneína é uma proteína pequena rica em cisteína que suas células intestinais produzem em resposta à exposição ao zinco. Quando a ingestão de zinco é alta, a produção de metalotioneína aumenta dramaticamente. O problema? A metalotioneína tem uma afinidade ainda mais forte pelo cobre do que pelo zinco. Ela aprisiona o cobre dentro das células intestinais, que eventualmente são eliminadas e excretadas — levando o cobre ligado com elas. Ao longo de semanas a meses de suplementação de zinco em alta dose, esse processo esgota lentamente as reservas de cobre do seu corpo.
Quais São as Interações Mais Críticas Entre Suplementos Que Você Precisa Conhecer?
As interações mais importantes entre suplementos envolvem competição mineral por caminhos de absorção, depleção de nutrientes ao longo do tempo e efeitos aditivos que aumentam o risco de sangramento. Conhecer esses pares específicos — e como gerenciá-los — é a base de um regime seguro de suplementos. A maioria pode ser resolvida simplesmente ajustando o tempo.
O Cálcio Realmente Bloqueia a Absorção de Ferro?
Sim — o cálcio pode inibir a absorção de ferro em 30–50% quando os dois são tomados juntos em uma única refeição. O efeito ocorre porque ambos os minerais competem pelo transportador DMT1 no duodeno. No entanto, pesquisas sugerem que essa inibição pode ser de curta duração, com possíveis mecanismos compensatórios envolvendo ferroportina e hefaestina que entram em ação durante a suplementação a longo prazo.
A importância clínica depende do seu status de ferro. Para pessoas com anemia ferropriva, mulheres grávidas ou vegetarianos com reservas de ferro mais baixas, essa interação realmente importa. A solução é simples: tome ferro com o estômago vazio (30 minutos antes das refeições) com vitamina C para aumentar a absorção, e tome cálcio em uma refeição diferente — idealmente no almoço, jantar ou antes de dormir. Alimentos ricos em cálcio, como leite, queijo e iogurte, também reduzem a absorção de ferro, então evite consumi-los junto com seu suplemento de ferro.
Como a Suplementação de Zinco a Longo Prazo Causa Deficiência de Cobre?
A suplementação de zinco em alta dose (acima de 40–50 mg diariamente) ao longo de semanas a meses induz a metalotioneína nas células intestinais, que se liga e aprisiona o cobre. Relatos de casos documentam pacientes desenvolvendo anemia por deficiência de cobre e neutropenia (níveis perigosamente baixos de glóbulos brancos) durante a terapia de zinco a longo prazo. A principal consequência da ingestão crônica excessiva de zinco — ingestões totais acima de 60 mg por dia — é a deficiência de cobre, que pode causar anemia, supressão imunológica, problemas neurológicos e anomalias ósseas.
A solução: limite a suplementação de zinco a 15–30 mg diariamente, a menos que sob supervisão médica. Se você precisar de doses mais altas, suplementar com 1–2 mg de cobre diariamente (aproximadamente 1 mg de cobre para cada 8–15 mg de zinco) para manter uma relação saudável de zinco para cobre de aproximadamente 10:1 a 15:1. Boas fontes alimentares de cobre incluem frutos do mar, nozes, sementes, carnes de órgãos e chocolate amargo.
Você Pode Tomar Vitaminas Solúveis em Gordura Juntas com Segurança?
Geralmente, sim. As vitaminas A, D, E e K são todas absorvidas com gordura dietética, e tomá-las juntas com uma refeição contendo gorduras saudáveis realmente melhora a absorção em geral. Há uma exceção importante: doses muito altas de vitamina E (acima de 1.000 UI) podem interferir com fatores de coagulação dependentes de vitamina K, potencialmente aumentando o risco de sangramento — especialmente preocupante se você estiver tomando anticoagulantes.
Em doses suplementares padrão, não há problema em combinar vitaminas solúveis em gordura. Apenas certifique-se de tomá-las com sua refeição mais gordurosa do dia.
A Vitamina C em Alta Dose Destrói a Vitamina B12?
Essa é uma preocupação teórica que não foi demonstrada de forma convincente em ambientes clínicos. Estudos iniciais sugeriram que doses muito altas de vitamina C (acima de 1.000 mg) poderiam degradar a B12 no estômago. Pesquisas mais recentes questionam se isso ocorre em níveis fisiologicamente relevantes. Ainda assim, se você estiver tomando tanto vitamina C em alta dose quanto B12, uma simples precaução é separá-las por 2 horas — ou usar B12 sublingual, que contorna completamente o estômago.
Quando o Óleo de Peixe e a Vitamina E Se Tornam um Risco de Sangramento?
O óleo de peixe (ácidos graxos ômega-3) tem um leve efeito antiplaquetário, e a vitamina E em alta dose (acima de 400 UI) também possui propriedades anticoagulantes. Individualmente, esses efeitos são modestos.
Combinados — especialmente em alguém que já está tomando medicamentos anticoagulantes — o efeito aditivo pode aumentar o risco de sangramento. Em doses normais de suplementos (1–2 g de óleo de peixe, 100–200 UI de vitamina E), a combinação é geralmente segura para a maioria das pessoas. Mas evite altas doses de vitamina E se você estiver tomando óleo de peixe junto com anticoagulantes.
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Quais São as Interações Mais Perigosas Entre Medicamentos e Suplementos?
As interações mais perigosas entre medicamentos e suplementos envolvem a erva de São João com quase qualquer medicamento prescrito, vitamina K com varfarina, suplementos minerais com antibióticos e medicamentos para a tireoide, e suplementos anticoagulantes com medicamentos anticoagulantes. Ao contrário das interações entre suplementos, essas podem causar falha no tratamento, rejeição de órgãos ou sangramento potencialmente fatal — tornando-as emergências médicas genuínas.
Por Que a Erva de São João É o Suplemento Mais Perigoso Para Interações com Medicamentos?
A erva de São João (Hypericum perforatum) é usada para tratar depressão leve a moderada, mas interage com mais medicamentos do que quase qualquer outro suplemento. Seu composto ativo hiperforina é um potente ativador de PXR, induzindo CYP3A4 e P-glicoproteína em níveis que alteram significativamente o metabolismo dos medicamentos.
Interações clinicamente significativas foram identificadas com uma gama surpreendente de medicamentos prescritos:
- Antidepressivos (ISRS, IRSNs, IMAOs): Risco de síndrome serotoninérgica — uma condição potencialmente fatal. Nunca combine.
- Pílulas anticoncepcionais/contraceptivos: Reduz a eficácia, aumentando o risco de gravidez não planejada
- Anticoagulantes (varfarina): Reduz a eficácia, aumenta o risco de coágulos
- Medicamentos para HIV (inibidores de protease, NNRTIs): Reduz a eficácia, arriscando falha no tratamento e resistência viral
- Imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus): Reduz a eficácia — um relato de caso de 2000 documentou rejeição aguda de transplante cardíaco causada por essa interação
- Medicamentos para câncer (imatinibe, irinotecano): Reduz a eficácia
- Medicamentos para o coração (digoxina, estatinas): Altera os níveis sanguíneos
- Medicamentos para enxaqueca (triptanos): Risco de síndrome serotoninérgica
A conclusão: Se você toma qualquer medicamento prescrito, evite a erva de São João completamente. E se você a tem tomado e precisa iniciar um medicamento prescrito, saiba que leva de 2 a 4 semanas após parar a erva de São João para a atividade enzimática voltar ao normal.
Como a Vitamina K Interage com a Varfarina e Outros Anticoagulantes?
A varfarina (Coumadin) atua bloqueando a produção de fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX e X). A vitamina K se opõe diretamente a esse mecanismo — ela promove a produção desses mesmos fatores de coagulação. Comer mais vitamina K reduz seu INR (razão normalizada internacional), colocando você em maior risco de coágulos sanguíneos. Comer menos aumenta seu INR, aumentando o risco de sangramento.
A recomendação chave é não evitar alimentos ricos em vitamina K — isso privaria você de nutrição essencial de vegetais folhosos. Em vez disso, mantenha uma ingestão consistente de vitamina K de semana para semana. Almeje aproximadamente 90–120 mcg diariamente. Não tome suplementos de vitamina K a menos que orientado pelo seu médico. Monitore seu INR regularmente.
Alimentos ricos em vitamina K incluem couve, espinafre, couve-manteiga, brócolis, couve de Bruxelas e chá verde. Você pode absolutamente comer esses — apenas mantenha suas porções relativamente estáveis de semana para semana. Evite grandes oscilações súbitas na ingestão.
Anticoagulantes mais novos (apixabana/Eliquis, rivaroxabana/Xarelto, dabigatrano/Pradaxa) são menos afetados pela vitamina K dietética, mas você ainda deve evitar suplementos de vitamina K enquanto os toma.
Como Suplementos Minerais Interferem com Antibióticos?
Cálcio, ferro, magnésio e zinco formam complexos de quelatação insolúveis com antibióticos fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino) e antibióticos tetraciclinas (doxiciclina, minociclina). Esses complexos não podem ser absorvidos, reduzindo a biodisponibilidade do antibiótico em até 40% — o que pode significar a diferença entre eliminar uma infecção e falha no tratamento.
A regra é simples, mas crítica: separe todos os suplementos minerais desses antibióticos por pelo menos 2 horas — preferencialmente 4–6 horas. Tome antibióticos com o estômago vazio sempre que possível, e tome seus minerais com refeições em um horário diferente do dia. Essa interação também se aplica a antiácidos e multivitamínicos que contêm minerais.
Por Que Você Deve Separar Suplementos de Medicamentos para a Tireoide?
A levotiroxina (Synthroid, Levoxyl) é notoriamente sensível à interferência na absorção. Cálcio, ferro e magnésio se ligam à levotiroxina no intestino, reduzindo sua absorção e potencialmente piorando os sintomas de hipotireoidismo ou exigindo ajustes de dose.
A orientação padrão: tome medicamentos para a tireoide com o estômago vazio, 30–60 minutos antes do café da manhã, e separe-os de todos os suplementos por pelo menos 4 horas. Isso significa tomar seus suplementos no almoço, jantar ou antes de dormir — não com sua dose matinal de tireoide.
Quais Outras Combinações de Medicamentos e Suplementos Aumentam o Risco de Sangramento?
Óleo de peixe, vitamina E, suplementos de alho e ginkgo biloba têm todos efeitos anticoagulantes leves. Combinados com medicamentos anticoagulantes (varfarina, apixabana, rivaroxabana), podem aumentar o risco de sangramento. Se você toma anticoagulantes, evite altas doses desses suplementos ou use-os apenas sob supervisão médica. Pare os suplementos anticoagulantes 1–2 semanas antes de qualquer cirurgia programada.
Além disso, a vitamina D e o cálcio combinados com diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) podem causar níveis perigosamente altos de cálcio no sangue. E suplementos de potássio combinados com inibidores da ECA (lisinopril), ARBs (losartana) ou diuréticos poupadores de potássio (espironolactona) podem causar hipercalemia — uma perturbação potencialmente fatal do ritmo cardíaco.
Como Você Espaça Seus Suplementos Para Evitar Interações Prejudiciais?
A maneira mais prática de prevenir interações de suplementos é criar um cronograma de tempo diário que separe nutrientes competidores por pelo menos 2 horas. Agrupe suplementos compatíveis, isole combinações problemáticas e sempre tome medicamentos para a tireoide e antibióticos longe de qualquer suplemento mineral. Um organizador de pílulas com compartimentos para manhã, meio-dia e noite torna esse sistema sustentável.
Como Deve Ser Sua Rotina Matinal de Suplementos?
Estômago vazio (30–60 min antes do café da manhã):
- Medicamento para a tireoide (se aplicável) — separado de TODOS os suplementos por 4 horas
- Probióticos (se o produto recomendar estômago vazio)
- Ferro com vitamina C — evite alimentos ricos em cálcio no café da manhã
Com o café da manhã:
- Multivitamínico ou complexo B
- Vitamina D (com refeição contendo gordura)
- Óleo de peixe ômega-3
- CoQ10
- Probióticos (se o produto recomendar com alimentos)
Como Você Deve Distribuir os Suplementos Durante o Dia?
Meio-dia (com o almoço):
- Vitaminas solúveis em gordura (A, E, K) se não forem tomadas no café da manhã
- Óleo de peixe ômega-3 (se dividindo a dose)
Tarde (estômago vazio, 2–3 horas após o almoço):
- Ferro (se não tomado pela manhã) com vitamina C
- Zinco (se tomado com o estômago vazio)
Noite (com o jantar):
- Carbonato de cálcio (requer ácido estomacal da refeição)
- Vitamina K2 (se tomada separadamente)
- Zinco (se tomado com alimentos)
Antes de dormir (30–60 minutos):
- Glicinato ou citrato de magnésio
- Citrato de cálcio (não requer alimentos)
Quais São as Regras Essenciais de Espaçamento Para Lembrar?
| Par de Interação | Espaçamento Mínimo | Espaçamento Preferido |
|---|---|---|
| Cálcio + Ferro | 2 horas | 4 horas |
| Cálcio + Zinco | 2 horas | 4 horas |
| Ferro + Zinco | 2 horas | 4 horas |
| Minerais + Antibióticos | 2 horas | 4–6 horas |
| TODOS os suplementos + Medicamentos da Tireoide | 4 horas | 4+ horas |
| Suplementos de Fibra + Tudo | 2 horas | 4 horas |
Quais Hábitos Alimentares e de Estilo de Vida Ajudam Você a Evitar Interações de Suplementos?
Manter padrões dietéticos consistentes — especialmente com alimentos ricos em vitamina K — usar um organizador de pílulas, manter uma lista atualizada de suplementos e medicamentos, e agendar uma revisão anual de interações com o farmacêutico são as estratégias de estilo de vida mais eficazes para prevenir interações de suplementos. Esses hábitos detectam problemas antes que comecem.
- Mantenha a ingestão de vitamina K consistente. Se você toma varfarina, o objetivo não é evitar vegetais folhosos — é comer aproximadamente a mesma quantidade a cada semana. Aumentos ou quedas súbitas no consumo de couve, espinafre ou brócolis afetarão seu INR. Crie uma rotação semanal de refeições que inclua porções semelhantes de vegetais verdes.
- Evite toranja com certos medicamentos. A toranja e o suco de toranja inibem CYP3A4 na parede do seu intestino, o que pode aumentar dramaticamente os níveis sanguíneos de estatinas (atorvastatina, sinvastatina), bloqueadores de canais de cálcio, benzodiazepínicos e imunossupressores. O efeito pode durar mais de 24 horas a partir de um único copo. Verifique os rótulos dos seus medicamentos ou pergunte ao seu farmacêutico.
- Use um organizador de pílulas compartimentado. Um organizador de pílulas semanal com compartimentos AM/PM ou manhã/meio-dia/noite é a ferramenta mais prática para manter o espaçamento adequado entre suplementos. Pré-selecione seus suplementos uma vez por semana e você não precisará pensar sobre o tempo a cada dia.
- Mantenha uma lista mestre de suplementos e medicamentos. Anote todos os suplementos, vitaminas, ervas e medicamentos que você toma — incluindo doses e horários. Leve essa lista para todas as consultas médicas e visitas à farmácia. Use ferramentas gratuitas como o Drugs.com Verificador de Interações para verificar conflitos.
- Agende uma revisão com o farmacêutico anualmente. Os farmacêuticos são treinados especificamente em interações medicamentosas. A maioria revisará sua lista completa de suplementos e medicamentos gratuitamente. Isso é especialmente importante se você tomar anticoagulantes, medicamentos para a tireoide, imunossupressores ou mais de 3–4 suplementos diários.
Saiba quando consultar seu profissional de saúde imediatamente:
- Antes de iniciar qualquer suplemento se você toma medicamentos prescritos
- Se você experimentar sintomas incomuns após adicionar um novo suplemento
- Antes de qualquer cirurgia programada (pare os suplementos anticoagulantes 1–2 semanas antes)
- Se você estiver grávida ou amamentando
- Se você tiver doença renal, doença hepática ou condições cardíacas
Action Plan
O Que Você Deve Fazer Primeiro Para Se Proteger de Interações de Suplementos?
Follow the sequence below, work through each phase in order, and use the checklist as your practical implementation guide.
Comece auditando seu regime atual de suplementos e medicamentos hoje. Anote tudo o que você toma, verifique os principais pares de interação listados abaixo, ajuste seu cronograma de tempo e obtenha uma revisão do farmacêutico dentro das próximas duas semanas. A prevenção é muito mais fácil do que lidar com as consequências de uma interação não detectada.
Fase 1: Auditoria Imediata (Hoje)
- Liste todos os suplementos, vitaminas, ervas e medicamentos que você toma atualmente
- Verifique os principais pares de interação: cálcio-ferro, zinco-cobre, erva de São João-qualquer medicamento, vitamina K-varfarina
- Verifique se você não está tomando erva de São João com nenhum medicamento prescrito
- Verifique sua dose de zinco — se acima de 40 mg, adicione suplementação de cobre
Fase 2: Cronograma de Espaçamento (Esta Semana)
- Crie um cronograma diário de tempo de suplementos usando as regras de espaçamento acima
- Obtenha um organizador de pílulas com pelo menos 3 compartimentos diários (manhã, meio-dia, noite)
- Mova o ferro para um horário separado do cálcio e outros minerais
- Certifique-se de que o medicamento para a tireoide esteja separado de todos os suplementos por 4+ horas
Fase 3: Revisão Profissional (Dentro de 2 Semanas)
- Leve sua lista completa de suplementos e medicamentos ao seu farmacêutico
- Pergunte especificamente sobre interações entre seus suplementos e quaisquer prescrições
- Use o Drugs.com Verificador de Interações como uma triagem secundária
- Agende um acompanhamento se forem necessárias quaisquer ajustes
Fase 4: Manutenção Contínua (Mensal)
- Revise seu regime sempre que adicionar ou remover um suplemento
- Monitore sinais de depleção de nutrientes (fadiga, fraqueza, facilidade para hematomas)
- Mantenha a ingestão de vitamina K consistente se estiver tomando varfarina
- Faça exames de sangue anuais para verificar os níveis de ferro, cobre e zinco se estiver suplementando
