النظام الغذائي لمرض التهاب الرتوج: الأطعمة التي يجب تناولها وتلك التي يجب تجنبها

يُنصح عادةً باتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل الشفافة لمدة تتراوح بين يومين إلى 3 أيام عند حدوث نوبة حادة من التهاب الرتوج (Diverticulitis). وبمجرد بدء تحسن الأعراض، يمكنك الانتقال تدريجياً إلى الأطعمة اللينة ومنخفضة الألياف لمدة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين آخرين، قبل البدء في إعادة إدخال الأطعمة الغنية بالألياف تدريجياً. يرجى دائماً اتباع الإرشادات المحددة التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاصة بحالتك.

احرص على تناول ما يتراوح بين 25 إلى 35 غراماً من الألياف يومياً من مصادر غذائية متنوعة ومتكاملة، بما في ذلك الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، والبقوليات. وقد أظهرت إحدى الدراسات التحليلية (Meta-analysis) أن استهلاك 30 غراماً من الألياف يومياً يقلل من خطر الإصابة بمرض الرتوج (Diverticular disease) بنسبة 41%. ولتجنب الشعور بالغازات أو الانتفاخ، يُنصح بزيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي تدريجياً على مدار أسبوعين إلى 4 أسابيع، مع الحرص على شرب كميات كافية من الماء.

نعم، يُعد تناول الفشار آمناً للأشخاص الذين يعانون من داء الرتوج (diverticulosis) أو خلال فترة خمود التهاب الرتوج (diverticulitis remission). لقد أثبتت الأبحاث الحديثة عدم صحة النصائح القديمة التي كانت تحذر من تناول الفشار، حيث لم يظهر أي ارتباط بين استهلاك الفشار وزيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتوج. بل على العكس، يُعتبر الفشار من الحبوب الكاملة التي تمد الجسم بالألياف المفيدة. يُنصح فقط بتجنبه خلال فترات التهيج النشطة للمرض.

لا يمكن علاج حالة "الرتوج" (Diverticulosis) -وهي تلك الجيوب الصغيرة التي تتكون في جدار القولون- أو عكس مسارها، ولكن يمكن السيطرة على نوبات "التهاب الرتوج" (Diverticulitis) والوقاية منها بفعالية. فمن خلال اتباع نظام غذائي غني بالألياف بانتظام، وممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن صحي، وشرب كميات كافية من السوائل، يستطيع الكثيرون تقليل حدة النوبات المستقبلية أو حتى منع حدوثها تماماً. أما في بعض الحالات التي تتكرر فيها النوبات وتصاحبها مضاعفات، فقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً لاستئصال الجزء المتضرر من القولون.

تُظهر البروبيوتيك (البكتيريا النافعة) نتائج واعدة في إدارة مرض الرتوج المعوية (Diverticular disease). فقد كشفت دراسة تحليلية شاملة (Meta-analysis) أُجريت عام 2024 أن العلاج بالبروبيوتيك يرتبط بتحسن ملحوظ في آلام البطن. وتُعد التركيبات التي تحتوي على سلالات متعددة من بكتيريا "لاكتوباسيلوس" (Lactobacillus) و"بيفيدوباكتيريوم" (Bifidobacterium) هي الأكثر خضوعاً للدراسات العلمية. ومع ذلك، يُنصح بتجنب البدء بتناول البروبيوتيك أثناء نوبات الهيجان الحادة للمرض؛ بل يُفضل إدخالها في مرحلة السكون (Remission)، مع ضرورة استشارة طبيبك المختص أولاً.

لم يثبت وجود أطعمة محددة بشكل قاطع تتسبب في تهيج التهاب الرتوج (Diverticulitis). ومع ذلك، يرتبط اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وغني باللحوم الحمراء، والأطعمة المصنعة، والحبوب المكررة، بزيادة خطر الإصابة. تختلف المسببات من شخص لآخر؛ فقد يلاحظ البعض أن الأطعمة الحارة، أو الكحول، أو الأطعمة عالية الدهون تؤدي إلى تفاقم الأعراض. لذا، قد يساعدك الاحتفاظ بـ "مفكرة طعام" في تحديد المحفزات الخاصة بجسمك بدقة.

خلال نوبات التهاب الرتوج الحادة (Diverticulitis) وعند اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل الشفافة، يُسمح عادةً بتناول القهوة السوداء أو الشاي بدون إضافة حليب أو مبيضات. أما في مرحلة الهجوع (الخمول)، فغالباً ما يكون استهلاك القهوة بكميات معتدلة أمراً آمناً لمعظم المصابين بالرتوج (Diverticulosis). ومع ذلك، إذا لاحظت أن الكافيين يؤدي إلى تفاقم الأعراض، فمن الأفضل تقليل كمية الاستهلاك. واحرص دائماً على جعل الماء والسوائل المرطبة على رأس أولوياتك.

احرص على زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي بشكل تدريجي؛ فمن الأفضل إضافة حوالي 5 جرامات أسبوعياً بدلاً من إجراء تغييرات مفاجئة. يُنصح بإدخال نوع واحد جديد من الأطعمة الغنية بالألياف كل يومين إلى ثلاثة أيام، وذلك لمراقبة أي أطعمة قد تسبب لك انزعاجاً هضمياً. كما يجب شرب ما لا يقل عن 8 إلى 10 أكواب من الماء يومياً لمساعدة الألياف على المرور بسلاسة عبر الجهاز الهضمي. ويُفضل البدء بتناول الألياف القابلة للذوبان (مثل الشوفان، وبذور القشور "السيليوم"، والبقوليات) كونها عادة ما تكون أخف وألطف على المعدة من الألياف غير القابلة للذوبان.

تشير الأبحاث العلمية إلى وجود ارتباط وثيق بين اتباع الأنظمة الغذائية القائمة على النباتات وانخفاض خطر الإصابة بالتهاب الرتوج (Diverticulitis). فقد كشفت دراسة استشرافية واسعة النطاق أن الأنظمة الغذائية النباتية والأنظمة الغذائية عالية الجودة (الغنية بالفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، والبقوليات) ترتبط بتقليل مخاطر الإصابة مقارنة بالأنظمة الغذائية الغربية التي يغلب عليها اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة. لا يشترط أن تتبع نظاماً نباتياً صارماً؛ فمجرد التوجه نحو تناول وجبات تعتمد بشكل أكبر على النباتات يمكن أن يوفر لك حماية فعالة.

يمكن لمعظم الأشخاص البدء في العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي الغني بالألياف خلال أسبوع إلى أسبوعين من انتهاء نوبة التهاب الرتيبة (Diverticulitis) الخفيفة، وذلك بمجرد زوال الأعراض تماماً. يجب أن تكون هذه المرحلة الانتقالية تدريجية؛ حيث يُنصح بزيادة كمية الألياف بمعدل 5 جرامات تقريباً كل أسبوع على مدار 2 إلى 4 أسابيع. ويُنصح دائماً بالتنسيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الجدول الزمني الأمثل الذي يناسب حالتك الصحية بدقة.

نعم، ترتبط ممارسة النشاط البدني بانتظام بانخفاض خطر الإصابة بالتهاب الرتيبة (Diverticulitis). حيث تساهم الرياضة في تعزيز حركة الأمعاء الصحية، وتقليل الوقت الذي تستغرقه الفضلات للمرور عبر القولون، كما تساعد في الحفاظ على وزن صحي؛ وكل هذه العوامل تساهم في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الرتيبة. يُنصح بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الرياضية المعتدلة أسبوعياً، مثل المشي السريع، أو السباحة، أو ركوب الدراجات.