Skip to content
Pin It
🦠 Gut Health Condition Guide
13 min read

Диета при дивертикулите: что можно и что нельзя есть

DP
Dr. Priya Sharma
| Dr. Sarah Chen | 2,584 слов | 20 цитат
Обновлено в этом месяце Последняя проверка: July 14, 2026 Проверено медицинскими специалистами Dr. Sarah Chen

Для кого это

Best for readers who want a grounded introduction to gut health.

Кому следует соблюдать осторожность

Not for emergency decisions or personalized treatment planning.

Отказ от ответственности (партнерская программа) |

В данной статье могут содержаться партнерские ссылки на товары, которым мы доверяем. Если вы перейдете по ним и совершите покупку, мы можем получить небольшую комиссию, при этом для вас цена не изменится. Подробнее о нашей политике конфиденциальности

Медицинский отказ от ответственности | Только для информационных целей. Не является заменой профессиональной медицинской консультации. Читать полный текст отказа от ответственности

M
4 views
48% read to end
13 min read 2.6K words

Key Takeaways

Диета при дивертикулите должна быть двухфазной: низкое содержание клетчатки или прозрачные жидкости во время обострения, затем высокое содержание клетчатки (25–35 г в день) для долгосрочной профилактики.
Во время обострения в течение 2–3 дней придерживайтесь прозрачных бульонов, чистого желе, соков без мякоти и воды, прежде чем постепенно возвращать продукты с низким содержанием клетчатки.
Согласно данным метаанализов, диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития дивертикулита на 41% по сравнению с рационом с низким содержанием волокон.
Орехи, семена и попкорн НЕ вызывают дивертикулит — этот устаревший миф был опровергнут многочисленными крупномасштабными исследованиями.
Потребление красного мяса и «западный» тип питания связаны с повышенным риском дивертикулита, в то время как растительная диета оказывает защитное действие.
Пробиотики демонстрируют многообещающие результаты в уменьшении болей в животе и поддержании баланса микрофлоры при дивертикулярной болезни.
Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (шелуха семян подорожника), могут помочь, если вы не можете набрать 25–35 г клетчатки только из пищи.
Всегда увеличивайте потребление клетчатки постепенно в течение 2–4 недель и пейте 8–10 стаканов воды в день, чтобы предотвратить запоры и вздутие.
Регулярные физические нагрузки, поддержание здорового веса и адекватная гидратация являются важнейшими факторами образа жизни для профилактики.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при сильной боли в животе, высокой температуре, постоянной рвоте или наличии крови в кале.

Если вы когда-либо сталкивались с внезапной острой болью при обострении дивертикулита, вы знаете, как быстро это может разрушить ваш привычный уклад жизни. Интенсивная боль в левой нижней части живота, лихорадка, тошнота — всего этого достаточно, чтобы заставить вас полностью пересмотреть свой рацион. И это не напрасно: диета играет ключевую роль как в купировании острых приступов, так и в профилактике новых эпизодов.

Дивертикулит поражает миллионы взрослых, и его распространенность резко возрастает после 40 лет. К 60 годам примерно у половины взрослых обнаруживаются дивертикулы — небольшие выпячивания, образующиеся в слабых местах стенки толстой кишки. Хотя большинство людей с дивертикулезом никогда не сталкиваются с проблемами, у 25–30% со временем развивается дивертикулит, последствия которого варьируются от легкого дискомфорта до госпитализации и хирургического вмешательства.

Хорошая новость? Грамотно составленный рацион при дивертикулите может существенно изменить ситуацию. Исследования последовательно доказывают, что выбор продуктов влияет как на тяжесть приступов, так и на вероятность рецидивов. В этом руководстве мы подробно разберем, что следует есть, а чего избегать на каждой стадии заболевания — от диеты с ограничением клетчатки при остром приступе до долгосрочного плана профилактики с высоким содержанием пищевых волокон для поддержания здоровья кишечника.

Чтобы узнать больше о создании прочного фундамента здоровья пищеварения, ознакомьтесь с нашим полным руководством по здоровью кишечника. Если помимо проблем с пищеварением вас беспокоит вздутие живота, наш гид по средствам от вздутия предложит дополнительные стратегии.

Что такое дивертикулит и чем он отличается от дивертикулеза?

Дивертикулит — это воспаление или инфекция дивертикулов, небольших выпячиваний, образующихся в стенках толстой кишки. Он отличается от дивертикулеза, который представляет собой просто наличие этих выпячиваний без признаков воспаления. В то время как дивертикулез встречается часто и обычно безвреден, дивертикулит вызывает боль, лихорадку и нарушения пищеварения, которые часто требуют медицинского лечения.

Что такое дивертикулы и как они образуются?

Дивертикулы развиваются, когда слабые участки стенки кишки под давлением выпячиваются наружу, образуя небольшие мешочки, похожие на пузырьки. Обычно это происходит в сигмовидной кишке (нижний левый отдел), где давление при прохождении каловых масс максимально. Это состояние становится все более распространенным с возрастом: оно поражает до 50% взрослых к 60 годам и до 70% к 80 годам.

Дивертикулез против дивертикулита: в чем разница?

Дивертикулез — это наличие дивертикулов без симптомов или воспаления. Большинство людей с дивертикулезом даже не знают о его наличии — выпячивания часто обнаруживаются случайно во время колоноскопии или других обследований, проводимых по иным причинам.

Дивертикулит возникает, когда один или несколько дивертикулов воспаляются или инфицируются. Это вызывает иммунный ответ, который приводит к боли, лихорадке и потенциально серьезным осложнениям, включая образование абсцесса, перфорацию (прокол), свищи или кишечную непроходимость.

Признак Дивертикулез Дивертикулит
Определение Наличие мешочков, без воспаления Воспаление или инфекция мешочков
Симптомы Обычно отсутствуют Боль, лихорадка, тошнота, изменения стула
Лечение Диета с высоким содержанием клетчатки для профилактики Антибиотики, изменение диеты, возможно операция
Распространенность ~50% взрослых старше 60 лет ~25–30% людей с дивертикулезом
Medical diagram comparing diverticulosis showing normal colon pouches versus diverticulitis showing inflamed infected diverticula
Medical diagram comparing diverticulosis showing normal colon pouches versus diverticulitis showing inflamed infected diverticula

Что вызывает дивертикулит и кто находится в группе риска?

Дивертикулит развивается, когда дивертикулы воспаляются, вероятнее всего, из-за повышенного давления в кишечнике в сочетании с изменениями микрофлоры и локальными иммунными реакциями. Хотя точный триггер все еще изучается, несколько установленных факторов риска — включая диету с низким содержанием клетчатки, ожирение, гиподинамию и курение — значительно повышают вероятность развития этого заболевания.

Clear liquid diet foods for diverticulitis flare including broth juice gelatin tea and water
Clear liquid diet foods for diverticulitis flare including broth juice gelatin tea and water

Диетические факторы риска

  • Диета с низким содержанием клетчатки: «Западный» тип питания с дефицитом пищевых волокон является наиболее стабильным диетическим фактором риска. Недостаток клетчатки приводит к уплотнению стула и повышению давления в толстой кишке, что способствует образованию дивертикулов и воспалению.
  • Красное и переработанное мясо: Многочисленные исследования связывают высокое потребление красного мяса с повышенным риском дивертикулита. Крупное проспективное исследование показало, что у мужчин, придерживающихся богатой клетчаткой растительной диеты, риск был значительно ниже, чем у придерживающихся «западного» рациона.
  • Обработанные продукты: Рацион с высоким содержанием рафинированных зерновых, добавленного сахара и полуфабрикатов связан с более высоким уровнем воспаления и риском развития дивертикулярной болезни.

Недиетические факторы риска

  • Возраст: Риск значительно возрастает после 40 лет и резко увеличивается после 60.
  • Ожирение: ИМТ выше 30 связан с увеличением риска осложненного дивертикулярного заболевания в 4,4 раза.
  • Малоподвижный образ жизни: Сидячий образ жизни увеличивает время транзита содержимого по кишечнику и внутрикишечное давление.
  • Курение: Курение сигарет само по себе повышает риск развития дивертикулита и его осложнений.
  • Лекарства: Регулярное использование НПВП (обезболивающих), кортикостероидов и опиоидов связано с повышенным риском.
  • Генетика: Роль играет наследственность — у родственников первой степени родства пораженных лиц риск выше.

Каковы симптомы обострения дивертикулита?

Основным симптомом дивертикулита является внезапная сильная боль в животе — чаще всего в левой нижней части — часто сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой и изменениями в работе кишечника. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта, который можно купировать дома, до тяжелых осложнений, требующих экстренной медицинской помощи.

Основные симптомы

  • Боль в животе: Внезапное начало, обычно в левой нижней четверти; может быть постоянной или схваткообразной.
  • Лихорадка и озноб: Температура выше 38°C указывает на наличие инфекции.
  • Тошнота и рвота: Часто наблюдаются во время острых приступов.
  • Изменения в работе кишечника: Запоры, диарея или чередование этих состояний.
  • Вздутие и газы: Увеличение объема живота и дискомфорт.
  • Потеря аппетита: Снижение желания принимать пищу во время воспаления.
  • Кровь в кале: Может присутствовать эпизодически; может указывать на более серьезные осложнения.

Легкий vs Тяжелый дивертикулит

Легкий (неосложненный): Локализованная боль, субфебрильная температура; купируется дома с помощью антибиотиков и изменения диеты.

Тяжелый (осложненный): Высокая температура, интенсивная боль, признаки абсцесса, перфорации, свища или непроходимости. Требует госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства.

Как диагностируют дивертикулит?

Дивертикулит обычно диагностируется с помощью сочетания физикального осмотра, анализов крови (повышенный уровень лейкоцитов) и КТ-сканирования, которое является «золотым стандартом» для подтверждения диагноза. КТ может с высокой точностью выявить воспаленные дивертикулы, образование абсцессов и другие осложнения.

High-fiber meal plan for diverticulitis prevention showing breakfast lunch dinner and snacks with whole grains fruits vegetables and lean protein
High-fiber meal plan for diverticulitis prevention showing breakfast lunch dinner and snacks with whole grains fruits vegetables and lean protein
  • Физикальный осмотр: Болезненность в левой нижней части живота, часто сопровождающаяся напряжением мышц брюшного пресса.
  • Анализы крови: Повышенный уровень лейкоцитов (WBC) и С-реактивного белка (СРБ), указывающий на инфекцию и воспаление.
  • КТ с контрастом: Основной диагностический инструмент — выявляет дивертикулы, воспаление, абсцесс или перфорацию.
  • Колоноскопия: Обычно проводится через 6–8 недель после купирования обострения (не во время острого воспаления), чтобы исключить другие заболевания, включая колоректальный рак.

Что спросить у врача

  • Это легкая или осложненная форма заболевания?
  • Нужны ли мне антибиотики или можно обойтись только диетой?
  • Когда мне следует запланировать контрольную колоноскопию?
  • Стоит ли мне обратиться к гастроэнтерологу для долгосрочного наблюдения?

Каковы традиционные методы лечения дивертикулита?

Традиционное лечение дивертикулита зависит от тяжести заболевания и варьируется от амбулаторного ведения (пероральные антибиотики и изменение диеты) до госпитализации (внутривенные антибиотики, «покой кишечника» и, в осложненных случаях, хирургическое вмешательство). Большинство легких, неосложненных эпизодов проходят в течение 7–10 дней при консервативном лечении.

Лечение легкой формы (амбулаторно)

  • Антибиотики: Пероральные антибиотики (обычно курс 7–10 дней) для борьбы с бактериальной инфекцией.
  • Изменение диеты: Переход от диеты с ограничением жидкости к диете с низким содержанием клетчатки, а затем к высокому содержанию клетчатки.
  • Обезболивание: Предпочтительнее парацетамол; следует избегать НПВП, так как они могут ухудшить состояние.
  • Отдых: Физический покой для содействия заживлению.

Лечение тяжелой формы (в стационаре)

  • Внутривенные антибиотики: Для борьбы с серьезными инфекциями.
  • «Покой кишечника»: Режим «ничего через рот» (NPO) с введением жидкости внутривенно.
  • Дренирование абсцесса: Чрескожное дренирование под контролем КТ при наличии абсцесса.
  • Хирургия: Необходима при перфорации, непроходимости, свищах или рецидивирующих тяжелых эпизодах. Может включать резекцию сигмовидной кишки с временной или постоянной колостомией.

Top Recommended Products

Comparison shortlist to review before leaving the guide

5 Items
01

Капсулы с псиллиумом Metamucil — пищевая добавка, содержащая клетчатку

Metamucil с псиллиумом · Ежедневный прием пищевых волокон для профилактики дивертикулеза

Compare
02

Renew Life Colon Care Probiotic 80 Billion CFU

Renew Life · Целевая поддержка микрофлоры кишечника в период ремиссии

Compare
03

Органический пребиотический порошок с инулином от NOW Foods

NOW Foods · Мягкая поддержка микрофлоры кишечника с помощью пребиотической клетчатки

Compare
04

Книга рецептов: Диета при дивертикулите для восстановления здоровья

Исцеление · Планирование рациона питания: от купирования обострений до профилактики

Compare
05

Электрогрелка PureRelief XL от Pure Enrichment

Pure Enrichment · Облегчение боли в животе при обострении дивертикулита

Compare

Read the detailed review cards below before opening any retailer link

Какие натуральные диетические подходы помогают при дивертикулите?

Наиболее эффективный натуральный подход к дивертикулиту — это двухфазная диетическая стратегия: временная диета с низким содержанием клетчатки или прозрачными жидкостями во время острого приступа для «отдыха» кишечника, с последующим постоянным переходом на диету с высоким содержанием клетчатки (25–35 г в день) для долгосрочной профилактики. Этот научно обоснованный подход обеспечивает как немедленное облегчение симптомов, так и снижение вероятности рецидивов.

Assorted nuts and seeds that are safe to eat with diverticulosis debunking the outdated myth
Assorted nuts and seeds that are safe to eat with diverticulosis debunking the outdated myth

Фаза 1: Что следует есть во время острого приступа дивертикулита?

Во время активной фазы обострения цель состоит в том, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварение и дать воспаленному кишечнику возможность зажить.

Этап 1 — Диета с прозрачными жидкостями (первые 2–3 дня):

  • Прозрачные бульоны (куриный, говяжий, овощной)
  • Фруктовые соки без мякоти (яблочный, клюквенный, виноградный)
  • Чистое желе и фруктовый лед (без кусочков фруктов)
  • Чай или кофе без сливок
  • Вода и прозрачные изотонические напитки
  • Избегать: Вся твердая пища, молочные продукты, продукты с содержанием клетчатки или остатков пищи.

Этап 2 — Диета с низким содержанием пищевых волокон (следующие 1–2 недели):

  • Белый хлеб, белый рис, обычные макароны
  • Хорошо проваренные овощи без кожицы (морковь, стручковая фасоль, тыква)
  • Консервированные или вареные фрукты без кожицы и семян (яблочное пюре, очищенные персики)
  • Нежирные белки (курица, индейка, рыба, яйца)
  • Йогурт и мягкие сыры (если переносится)
  • Небольшое количество гладкой ореховой пасты
  • Избегать: Сырые овощи, сырые фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, попкорн, острую пищу.

Фаза 2: Какие продукты с высоким содержанием клетчатки предотвращают будущие обострения?

После купирования приступа постепенно переходите на диету с высоким содержанием клетчатки в течение 2–4 недель. Метаанализ 2019 года показал, что потребление 30 г клетчатки в день снижает риск дивертикулярной болезни на 41% по сравнению с рационом с низким содержанием волокон.

ℹ️ Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые следует включить:
Категория продуктов Примеры Клетчатка на порцию
Бобовые Чечевица, нут, черная фасоль 7–15 г
Цельные злаки Овес, ячмень, киноа, бурый рис 5–8 г
Фрукты Малина, груши, яблоки (с кожурой) 3–8 г
Овощи Брокколи, артишоки, сладкий картофель 3–5 г
Орехи и семена Миндаль, семена чиа, семена льна 2–5 г
Чтобы узнать больше о богатых клетчаткой пребиотических продуктах, ознакомьтесь с нашим [руководством по пребиотикам](/gut-health/prebiotic-foods-guide). Узнайте о [резистентном крахмале для здоровья толстой кишки](/gut-health/resistant-starch-gut-health) как о еще одной полезной диетической стратегии.

Помогают ли пробиотики при дивертикулярной болезни?

Современные исследования показывают, что пробиотики могут способствовать лечению дивертикулярной болезни. Систематический обзор и метаанализ 13 исследований 2024 года показал, что пробиотическая терапия связана со значительным уменьшением болей в животе (SMD 0,63; 95% ДИ: 0,38–0,88). Наибольшую перспективу демонстрируют штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium.

Пробиотики не являются заменой диетического контроля, но могут служить полезным дополнением. Чтобы узнать больше о роли полезных бактерий, прочитайте наш гид по пробиотикам для здоровья кишечника.

Могут ли добавки с клетчаткой помочь?

Если достичь нормы в 25–35 г клетчатки в день только из пищи трудно, добавки могут восполнить этот дефицит:

  • Псиллиум (Metamucil): Растворимая клетчатка; мягкое, хорошо изученное средство для здоровья пищеварения.
  • Метилцеллюлоза (Citrucel): Неферментируемая; вызывает меньше газообразования, чем другие виды клетчатки.
  • Декстрин пшеницы (Benefiber): Растворим, прозрачен; легко добавляется в напитки.

Важно: Начинайте с низкой дозы (5 г) и постепенно увеличивайте. Всегда запивайте добавки клетчатки как минимум 250 мл (8 унций) воды.

Можно ли предотвратить рецидивы дивертикулита?

Да — исследования показывают, что сочетание диеты с высоким содержанием клетчатки, регулярной физической активности, поддержания здорового веса, адекватной гидратации и отказа от курения значительно снижает риск рецидива дивертикулита. Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует эти меры образа жизни в качестве первой линии профилактики.

Миф об орехах и семенах: опровергнуто

На протяжении десятилетий врачи советовали пациентам с дивертикулезом избегать орехов, семян и попкорна, полагая, что они могут застрять в дивертикулах и спровоцировать воспаление.

Эта рекомендация теперь считается устаревшей и неверной. Систематический обзор 2026 года, охватывающий более двух миллионов человеко-лет, не выявил значимого увеличения риска дивертикулита при употреблении орехов (HR 0,89, 95% ДИ 0,71–1,12). Напротив, умеренное потребление орехов может оказывать умеренное защитное действие: риск снижается на 5% за каждую дополнительную порцию в неделю.

Орехи и семена безопасны для употребления в период ремиссии и обеспечивают организм полезной клетчаткой, здоровыми жирами и питательными веществами. Однако их все же следует избегать во время острого приступа в рамках стандартной диеты с низким содержанием пищевых остатков.

Стратегии профилактики через образ жизни

  • Регулярно занимайтесь спортом: Старайтесь уделять хотя бы 30 минут умеренной активности почти каждый день. Ходьба, плавание и йога способствуют здоровой моторике кишечника.
  • Поддерживайте здоровый вес: Ожирение (ИМТ >30) увеличивает риск осложненного дивертикулярного заболевания более чем в 4 раза.
  • Пейте достаточно воды: Выпивайте 8–10 стаканов воды в день, особенно при диете с высоким содержанием клетчатки.
  • Не курите: Курение само по себе повышает риск дивертикулита и его осложнений.
  • Ограничьте красное мясо: Замените его рыбой, птицей, бобовыми и растительными источниками белка.
  • Не игнорируйте позывы к дефекации: Регулярное опорожнение кишечника без натуживания снижает внутрикишечное давление.

Для ознакомления с общим противовоспалительным подходом к питанию прочитайте наш гид по стратегиям противовоспалительного образа жизни.

Когда следует обратиться к врачу при дивертикулите?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в животе, высокую температуру выше 38,3°C (101°F), постоянную рвоту, невозможность отхождения газов или стула, а также значительное наличие крови в кале. Это может указывать на осложненный дивертикулит, требующий срочного лечения, включая госпитализацию или операцию.

Fiber content comparison chart showing grams of fiber per serving in legumes whole grains fruits vegetables nuts and seeds
Fiber content comparison chart showing grams of fiber per serving in legumes whole grains fruits vegetables nuts and seeds

Тревожные признаки (экстренная помощь)

  • Сильная, усиливающаяся боль в животе.
  • Температура выше 38,3°C (101°F) с ознобом.
  • Постоянная тошнота и рвота.
  • Невозможность есть, пить или удерживать жидкость в желудке.
  • Значительное ректальное кровотечение.
  • Признаки перитонита (твердый, «доскообразный» живот).

Когда планировать контрольный визит

  • После любого эпизода дивертикулита: консультация гастроэнтеролога.
  • Колоноскопия через 6–8 недель после купирования обострения (для исключения других заболеваний).
  • Рецидивирующие эпизоды: обсуждение долгосрочного ведения и возможных вариантов хирургического лечения.
  • Для получения рекомендаций по питанию: консультация дипломированного диетолога, специализирующегося на заболеваниях ЖКТ.

Для получения дополнительной информации о продуктах для восстановления микробиома кишечника, которые способствуют выздоровлению, ознакомьтесь с нашим специализированным руководством.

Action Plan

Какие первые шаги следует предпринять для контроля диеты при дивертикулите?

Follow the sequence below, work through each phase in order, and use the checklist as your practical implementation guide.

Step by Step

Начните с определения того, находитесь ли вы в фазе острого приступа (требующей временного ограничения в еде) или в фазе ремиссии (требующей долгосрочной профилактики с упором на клетчатку). Затем следуйте этому поэтапному плану действий, чтобы систематически улучшить свой рацион и снизить риск рецидивов.

Фаза 1 — Во время острого приступа (дни 1–14):

  • Придерживайтесь диеты с прозрачными жидкостями в течение 2–3 дней (бульоны, соки без мякоти, желе, вода).
  • Переходите на продукты с низким содержанием клетчатки по мере улучшения симптомов.
  • Принимайте назначенные антибиотики строго по инструкции.
  • Поддерживайте водный баланс (8+ стаканов прозрачных жидкостей в день).
  • Используйте парацетамол при боли (избегайте НПВП).

Фаза 2 — Переход к профилактике (недели 2–6):

  • Начинайте постепенно добавлять клетчатку — увеличивайте на 5 г в неделю.
  • Вводите один новый продукт с высоким содержанием клетчатки каждые 2–3 дня.
  • Контролируйте потребление клетчатки (цель: 25–35 г в день).
  • Увеличьте потребление воды до 8–10 стаканов в день.
  • При необходимости рассмотрите возможность приема добавок с псиллиумом.

Фаза 3 — Долгосрочная профилактика (постоянно):

  • Поддерживайте потребление 25–35 г клетчатки в день из разнообразных цельных продуктов.
  • Занимайтесь спортом более 30 минут в большинство дней.
  • Поддерживайте здоровый вес тела.
  • Ограничьте потребление красного мяса до 1–2 порций в неделю.
  • Включите продукты, богатые пробиотиками (йогурт, кефир, квашеная капуста).
  • Планируйте ежегодный осмотр у гастроэнтеролога.
Three-phase diverticulitis diet action plan infographic showing acute flare management transition period and long-term prevention strategies
Three-phase diverticulitis diet action plan infographic showing acute flare management transition period and long-term prevention strategies

Further Reading

Дополнительное чтение

"Mayo Clinic: Здоровье пищеварительной системы"

by Сотрудники клиники Мэйо

Профессиональные рекомендации по лечению дивертикулярной болезни: понятные объяснения методов диагностики и терапии; стратегии питания при различных заболеваниях пищеварительной системы; научно обоснованные рекомендации по изменению образа жизни.

Why it adds value here

Руководство клиники Мэйо по здоровью пищеварительной системы содержит авторитетные, проверенные врачами сведения о методах лечения дивертикулярной болезни в контексте общего состояния ЖКТ. Это незаменимый справочный ресурс для всех, кто столкнулся с этим диагнозом впервые.

Best for: Комплексное представление о дивертикулярной болезни в контексте общего здоровья пищеварительной системы

View book details

Дополнительное чтение

"Сила клетчатки: Программа оздоровления микробиома на основе растительной диеты"

by Уилл Бульсвиц, доктор медицины, MSCI

Научно обоснованный подход к увеличению потребления пищевых волокон; стратегии оптимизации микробиома кишечника; практические планы питания и рецепты; рекомендации по постепенному повышению толерантности к клетчатке

Why it adds value here

Подход доктора Бульсвика, основанный на потреблении клетчатки, напрямую реализует ключевую диетологическую стратегию профилактики дивертикулита — постепенный переход на разнообразный рацион с высоким содержанием пищевых волокон. Такой подход способствует росту полезной микрофлоры кишечника и помогает снизить уровень воспаления в толстой кишке.

Best for: Рацион с высоким содержанием клетчатки и акцентом на растительную пищу: как предотвратить рецидивы дивертикулита в долгосрочной перспективе

View book details

AEO FAQ

Frequently Asked Questions

12 common questions answered

Да, орехи и семена можно употреблять в пищу при дивертикулезе и в период ремиссии дивертикулита. Согласно систематическому обзору 2026 года, охватившему более двух миллионов человеко-лет, употребление орехов не приводит к значимому повышению риска развития дивертикулита. Напротив, умеренное потребление орехов может оказывать небольшой защитный эффект. Однако в период острого воспаления (обострения) следует исключить орехи и семена из рациона в рамках протокола низкошлаковой диеты.

При обострении дивертикулита обычно назначается диета из прозрачных жидкостей, которой следует в течение 2–3 дней. Как только состояние начнет улучшаться, можно постепенно переходить на мягкую пищу с низким содержанием клетчатки (ее следует соблюдать еще 1–2 недели), прежде чем постепенно возвращаться к полноценному рациону с высоким содержанием пищевых волокон. Всегда следуйте индивидуальным рекомендациям вашего лечащего врача.

Старайтесь потреблять 25–35 граммов клетчатки в день, выбирая разнообразные цельные продукты: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы и бобовые. Согласно данным метаанализа, употребление 30 г клетчатки в день снижает риск развития дивертикулярного заболевания на 41%. Чтобы избежать вздутия живота и газообразования, увеличивайте количество клетчатки в рационе постепенно (в течение 2–4 недель) и пейте достаточное количество воды.

Да, попкорн считается безопасным продуктом при дивертикулезе и в период ремиссии дивертикулита. Устаревшие рекомендации избегать попкорна были опровергнуты исследованиями, которые не выявили связи между его употреблением и риском развития дивертикулита. На самом деле попкорн является цельнозерновым продуктом, который является источником полезной клетчатки. Его следует исключить из рациона только во время обострения заболевания.

Дивертикулез (наличие самих мешочков-дивертикулов) является необратимым состоянием, однако приступы дивертикулита можно эффективно купировать и предотвращать. Благодаря сбалансированному рациону с высоким содержанием клетчатки, регулярным физическим нагрузкам, поддержанию здорового веса и достаточному потреблению жидкости многие люди могут значительно снизить риск или полностью избежать рецидивов. В некоторых случаях при рецидивирующем или осложненном дивертикулите может потребоваться хирургическое удаление пораженного участка ободочной кишки.

Пробиотики демонстрируют многообещающие результаты в терапии дивертикулярной болезни. Согласно результатам метаанализа 2024 года, применение пробиотиков способствует значительному облегчению абдоминальных болей. Наибольшее внимание в исследованиях уделяется многоштаммовым комплексам, содержащим виды Lactobacillus и Bifidobacterium.

Тем не менее, не рекомендуется начинать прием пробиотиков во время обострения заболевания. Оптимально вводить их в период ремиссии, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Научно не доказано, что какие-то конкретные продукты являются безусловным триггером обострения дивертикулита. Тем не менее, рацион с низким содержанием клетчатки, богатый красным мясом, обработанными продуктами и рафинированными зерновыми, связан с повышенным риском развития заболевания. Индивидуальные триггеры у всех разные: некоторые люди отмечают, что употребление острой пищи, алкоголя или продуктов с высоким содержанием жиров усугубляет симптомы. Ведение пищевого дневника поможет вам выявить персональные непереносимые продукты.

При обострении заболевания, когда предписана диета с прозрачными жидкостями, обычно допускается употребление обычного черного кофе или чая без сливок. В период ремиссии большинству людей с дивертикулезом можно употреблять кофе в умеренных количествах. Однако, если кофеин усиливает симптомы, рекомендуется ограничить его потребление. Основное внимание следует уделять воде и другим гидратирующим напиткам.

Увеличивайте потребление клетчатки постепенно: добавляйте примерно по 5 граммов в неделю, избегая резких перемен в рационе. Вводите по одному новому продукту с высоким содержанием клетчатки раз в 2–3 дня — это поможет отследить продукты, которые могут вызвать дискомфорт. Чтобы клетчатка эффективно усваивалась и проходила через пищеварительную систему, пейте не менее 8–10 стаканов воды в день. Рекомендуется начинать с растворимых пищевых волокон (овсянка, псиллиум, бобовые), так как они действуют более мягко, чем нерастворимые.

Исследования показывают, что растительный рацион способствует снижению риска развития дивертикулита. В ходе масштабного проспективного исследования было установлено, что вегетарианская диета и сбалансированное питание (богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и бобовыми) связаны с более низким риском заболевания по сравнению с «западным» типом питания, для которого характерно избыточное потребление красного мяса и переработанных продуктов. Вам не обязательно полностью переходить на вегетарианство — даже простое увеличение доли растительной пищи в рационе может оказать защитный эффект.

Большинство людей могут вернуться к обычному рациону с высоким содержанием клетчатки в течение 1–2 недель после купирования легкого обострения дивертикулита, как только симптомы полностью исчезнут. Переход должен быть постепенным: увеличивайте потребление клетчатки примерно на 5 г в неделю в течение 2–4 недель. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить индивидуальный график диеты, подходящий именно в вашем случае.

Да, регулярная физическая активность способствует снижению риска развития дивертикулита. Физические нагрузки стимулируют моторику кишечника, ускоряют транзит содержимого по толстой кишке и помогают поддерживать здоровый вес — все это ключевые факторы, снижающие риск возникновения дивертикулярной болезни. Рекомендуется уделять умеренным физическим нагрузкам не менее 150 минут в неделю: это может быть быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде.

🦠

Test Your Knowledge

Take our Gut Health Quiz and see how much you really know about gut health.

Take Quiz

Was this article helpful?

Written & Reviewed By Experts

Dr. Priya Sharma

Author

Dr. Priya Sharma

MD, FACE — American College of Endocrinology

Endocrinologist and metabolic health specialist with a fellowship from the American College of Endocrinology. Dr. Sharma's clinical practice and research focus on thyroid disorders, hormonal optimization, metabolic syndrome, and the relationship between gut health and endocrine function. She has been featured in leading medical publications and speaks internationally on integrative endocrinology.

Dr. Sarah Chen

Medical Reviewer

Dr. Sarah Chen

MD, ABOIM — American Board of Integrative Medicine

All content is evidence-based, peer-reviewed by qualified professionals, and updated regularly. Our editorial team follows strict guidelines for accuracy and transparency.

Список литературы и цитаты

20 цитат источников

1
Strate, L.L. et al. (2012). «Потребление орехов, кукурузы и попкорна и риск развития дивертикулярной болезни». JAMA, 300(8), 907-914. Посмотреть
2
Crowe, F.L., et al. (2011). "Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition." BMJ, 343, d4131. Посмотреть
3
Peery, A.F., et al. (2020). "Management of colonic diverticulitis." BMJ, 2020;370:m2049. Посмотреть
4
Страте, Л. Л. и Моррис, А. М. (2019). «Эпидемиология, патофизиология и методы лечения дивертикулита». Gastroenterology, 156(5), 1282-1298. Посмотреть
5
Dahl, C., et al. (2018). "Evidence for dietary fibre modification in the recovery and prevention of reoccurrence of acute, uncomplicated diverticulitis." Nutrients, 10(2), 137. Посмотреть

Медицинский отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Полный текст отказа от ответственности в отношении медицинских советов. Перед началом приема любых новых биологически активных добавок, началом лечения или внесением существенных изменений в рацион питания обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

You Might Also Like

gut health

Лучшие пробиотики для здоровья кишечника: 12 добавок с доказанной эффективностью

Выбор идеальных пробиотиков для здоровья кишечника может стать настоящей проблемой, ведь на рынке представлены тысячи различных товаров. Мы потратили более 200 часов на изучение клинических исследований, чтобы составить рейтинг 12 лучших научно обоснованных пробиотических добавок на 2025 год. В нашем обзоре мы учли всё: от специфичности штаммов и количества КОЕ (колониеобразующих единиц) до технологий капсулирования и результатов независимых лабораторных тестов.

Read →
gut health

7-дневный протокол восстановления микрофлоры кишечника: пошаговое руководство

7-дневный протокол восстановления микрофлоры кишечника включает в себя стратегическое исключение определенных продуктов, прием нутриентов для заживления слизистой и постепенное введение пробиотиков. Это позволяет восстановить пищеварение, снизить уровень воспаления и воссоздать здоровое разнообразие микробиома всего за одну неделю.

Read →
gut health

Рецепты для восстановления микрофлоры: 20 блюд для здоровья кишечника

Откройте для себя 20 научно обоснованных рецептов для восстановления микрофлоры кишечника, включая костный бульон, ферментированные овощи, блюда с пребиотиками и противовоспалительные ужины. Эти рецепты разработаны специально для восстановления слизистой оболочки кишечника, увеличения популяции полезных бактерий и снятия хронического воспаления для поддержания оптимального здоровья микробиома.

Read →

Discussion (0)

Loading comments...